وظائف الكلى
تُعتبر الكلى من الأعضاء الحيوية في جسم الإنسان، حيث تساهم في تنقية الدم من الشوائب. تقوم الكليتان بمعالجة حوالي 200 لتر من الدم يومياً، مما يساعد على إزالة الفضلات والسوائل الزائدة، ويتم إخراج هذه النفايات من الجسم في صورة بول. ينتقل البول من الكلى إلى المثانة عبر الحالب، ثم يتم طرده من الجسم. تقع الكلى قرب منتصف الظهر، أسفل القفص الصدري، وتتميز بشكل يشبه حبة الفاصولياء، وحجمها تقريباً بحجم قبضة اليد. في حال كانت الكلى سليمة ولا تعاني من أي مشاكل، يُعتبر أن وظائفها (بالإنجليزية: Renal Function) تعمل بكفاءة بنسبة 100%. ومع ذلك، يمكن للشخص أن يعيش حياة صحية بنسب كلوية أقل؛ فهناك من يولد بكلي واحدة، كما يمكن للبعض التبرع بكلى والحفاظ على أخرى، ومع ذلك يتمتعون بحياة طبيعية. يستطيع بعض الأشخاص الاستمتاع بصحة جيدة حتى إذا كانت وظائفهم الكلوية لا تتجاوز 50% – وربما أقل. ومع ذلك، إذا انخفضت النسبة إلى 20%، قد يواجه الشخص مشاكل صحية خطيرة، وعندما تنخفض إلى أقل من 10-15%، فإن المريض قد يحتاج إلى غسيل كلوي أو زراعة كلى نظراً لأن ذلك يشكل تهديداً لحياته.
أسباب ضعف وظائف الكلى
توجد العديد من الأمراض والاضطرابات الصحية التي تؤثر سلباً على الكلى، مما يؤدي إلى تقليل كفاءتها وقدرتها على العمل. إذا تفاقم الوضع، يمكن أن تؤدي هذه المشكلات إلى الفشل الكلوي، الذي يُعد المرحلة الأكثر خطورة من الأضرار الكلوية. وفيما يلي بعض الأسباب المحتملة التي قد تؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى والفشل الكلوي:
- مرض السكري: يُعتبر السكري من أبرز الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى المزمنة.
- ارتفاع ضغط الدم: يُزيد من احتمالات ضعف وظائف الكلى.
- أمراض المناعة الذاتية: مثل مرض الذئبة (بالإنجليزية: Lupus).
- أمراض وراثية: مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic kidney disease).
- مشاكل في المسالك البولية: مثل وجود حصى في الكلى أو الإصابة بالمتلازمة الكلوية، التي تشمل زيادة البروتين في البول، وانخفاضه في الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، بالإضافة إلى انتفاخ الأطراف.
- بعض الأدوية: مثل أدوية العلاج الكيميائي وأدوية السرطان وبعض أدوية المناعة وأصباغ التصوير.
- حالات أخرى: مثل حدوث جلطات دموية في الكلى أو عدوى أو التهاب الأوعية الدموية، وغيرها.
أعراض ضعف وظائف الكلى
قد تظهر على المصاب مجموعة من الأعراض في حالة ضعف أو فشل وظائف الكلى، ومن هذه الأعراض:
- تورم في الساقين والقدمين: يحدث نتيجة تراكم السوائل بسبب عدم قدرة الكلى على التخلص منها.
- انخفاض كمية البول: قد يلاحظ المصاب تراجعاً في حجم البول.
- الشعور بالنعاس المفرط: قد يدل الشعور بالنعاس والتعب الجسدي غير المفسر على فشل في وظائف الكلى، وقد يصاحب ذلك شعور بالغثيان.
- صعوبة في التنفس: قد يشعر المصاب بضيق في التنفس وفي بعض الحالات، ألم في الصدر، وقد يتطور الأمر إلى الغيبوبة أو فقدان الوعي.
تشخيص ضعف وظائف الكلى
يتم تشخيص مشاكل الكلى بشكل أساسي من خلال اختبارات الدم والبول، التي تقيس كفاءة الكلى. قد يلجأ الأطباء إلى اختبارات إضافية مثل الفحوصات التصويرية والخزعات لتحديد السبب الدقيق لضعف الوظائف. وفيما يلي بعض طرق التشخيص المتبعة:
- فحص مستوى الكرياتينين في الدم: الكرياتينين هو منتج ثانوي لعمليات الأيض العضلي، يتم إفرازه في البول. أي تغيير في مستوى الكرياتينين قد يدل على خلل في وظائف الكلى.
- فحص معدل الترشيح الكبيبي (بالإنجليزية: Glomerular filtration rate): يقيس هذا الفحص مدى فعالية الكلى في تصفية الدم.
- تحليل تصفية الكرياتينين (بالإنجليزية: Creatinine Clearance): يقارن بين مستويات الكرياتينين في الدم والبول على مدى 24 ساعة لتقييم وظائف الكلى.
- اختبار الزُلال في البول (بالإنجليزية: Urine Albumin): يقيس مستوى بروتين الألبيومين في البول، مما يساعد على اكتشاف الضعف في وظائف الكلى.
- تحليل نيتروجين اليوريا في الدم (بالإنجليزية: BUN): يقيس كمية اليوريا في الدم، وأي تغير في مستواها يعد مؤشراً على وجود مشكلة كلوية.
- فحص حجم البول: نقص غير طبيعي في حجم البول (بالإنجليزية: Oliguria) قد يكون دليلاً على مشكلة في الكلى.
- تحليل خزعة من الكلى: يتم أخذ عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر وقد يتطلب ذلك في حالات خاصة مثل الفشل الكلوي أو وجود دم في البول (بالإنجليزية: Hematuria).
- اختبارات التصوير: تُستخدم لتقييم الأضرار التي قد تعرضت لها الكلى، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
نصائح للحفاظ على صحة الكلى
ينبغي على الأفراد الذين يعانون من أمراض الكلى اتباع بعض التغييرات في نمط حياتهم، ومن أهم هذه النصائح:
- الإقلاع عن التدخين إذا كان الشخص مدخناً.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- التحكم في كمية الملح المضافة إلى الطعام.
- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
- السعي لإنقاص الوزن في حالة زيادة الوزن.
- تجنب تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) دون استشارة طبية.
فيديو حول علاج ارتفاع وظائف الكلى
قد تؤدي أي اختلالات في وظائف الكلى إلى ارتفاع نسب بعض المواد. فما هي الأساليب العلاجية المتاحة للتعامل مع هذه المشكلات؟